Hashimoto Thyroiditis : (Chronic lymphocytic thyroiditis)
Suatu penyakit Autoimun dimana klenjar thyroid diserang sehingga menyebabkan kondisi hipotiroidisme.
Merupakan penyebab hipotiroid paling sering di Udunia dimana tidak terdapat kekurangan iodin. Prevalensi pada wanita adalah 3,5 kasus/ 1000 penduduk / tahun sedangkan pada pria adalah 0,8 / 1000 penduduk / tahun. Paling sering terjadi pada umur 45-65 tahun
Merupakan penyebab hipotiroid paling sering di Udunia dimana tidak terdapat kekurangan iodin. Prevalensi pada wanita adalah 3,5 kasus/ 1000 penduduk / tahun sedangkan pada pria adalah 0,8 / 1000 penduduk / tahun. Paling sering terjadi pada umur 45-65 tahun
Etiologi
Adanya autoantibodi yang menyerang kelenjar thyroid , antibodi tersebut antara lain adalah :
a. TPO (Thyroid peroxidase) antibody
b. TSH-R (Thyroid Stimulating Hormone Receptor) blocking antibody
a. TPO (Thyroid peroxidase) antibody
b. TSH-R (Thyroid Stimulating Hormone Receptor) blocking antibody
Risk factor
a. Genetik
b. Infeksi -> Beberapa virus seperti virus Hepatitis C dapat masuk ke dalam sel thyroid dan memperburuk kondisi thyroid pada beberap apasien
c. Stress
d. Gender (Lebih sering pada perempuan) -> Hampir semua penyakit autoimun lebih sering terjadi pada wanita
e. Kehamilan (Post partum thyroid disease)
f. Obat2an, Cth : Iodine dan obat2 lain yang mengandung iodine (amiodarone) -> Belum ada mekanisme yang jelas namun diseba
b. Infeksi -> Beberapa virus seperti virus Hepatitis C dapat masuk ke dalam sel thyroid dan memperburuk kondisi thyroid pada beberap apasien
c. Stress
d. Gender (Lebih sering pada perempuan) -> Hampir semua penyakit autoimun lebih sering terjadi pada wanita
e. Kehamilan (Post partum thyroid disease)
f. Obat2an, Cth : Iodine dan obat2 lain yang mengandung iodine (amiodarone) -> Belum ada mekanisme yang jelas namun diseba
Patologi dan patogenesis
Patologi utama dari hashimoto thyroiditis adalah inflamasi berat yang disebabkan oleh infiltasi limfosit sehingga terjadi kerusakan pada struktur kelenjar thyroid
Autoantibodi yang terbentuk, yaitu antibodi terhadap TSH bersifat TSH antagonist sehingga reseptor TSH pada kelenjar thyroid tidak dapat dirangsang oleh TSH yang diproduksi oleh hipofisis.
Kelenjar thyroid yang tidak dapat ransangan dari TSH tidak memproduksi hormon thyroid (T3 dan T4) sehingga kondisi menjadi hipotiroidisme.
Autoantibodi yang terbentuk, yaitu antibodi terhadap TSH bersifat TSH antagonist sehingga reseptor TSH pada kelenjar thyroid tidak dapat dirangsang oleh TSH yang diproduksi oleh hipofisis.
Kelenjar thyroid yang tidak dapat ransangan dari TSH tidak memproduksi hormon thyroid (T3 dan T4) sehingga kondisi menjadi hipotiroidisme.
Tanda dan gejala
Gejala2 akibat kurangnya hormon tiroid di dalam tubuh kita
a. Lemah
b. Konstipasi
c. Kulit menjadi kering
d. Peningkatan berat badan
e. Gangguan ingatan
f. Siklus menstruasi terganggu
g. Hair loss
h. Goiter
*ada istilah Schmidt’s syndrome yang terdiri dari Hashimoto’s thyroidits, idiopathic adrenal insufficiency, Type 1 diabetes mellitus
a. Lemah
b. Konstipasi
c. Kulit menjadi kering
d. Peningkatan berat badan
e. Gangguan ingatan
f. Siklus menstruasi terganggu
g. Hair loss
h. Goiter
*ada istilah Schmidt’s syndrome yang terdiri dari Hashimoto’s thyroidits, idiopathic adrenal insufficiency, Type 1 diabetes mellitus
Diagnosis
a. TSH , FT3 dan FT4 -> Peningkatan TSH , dan penurunan kadar FT3 dan FT4
b. Thyroid auto antibodies (TPO Antibody, TSH receptor blocking antibody)
c. Askanazy cell atau hurthle cell pada biopsi
b. Thyroid auto antibodies (TPO Antibody, TSH receptor blocking antibody)
c. Askanazy cell atau hurthle cell pada biopsi
Treatment and management
a. Pemberian hormon thyroid (Levothyroxine)
b. Surgery
b. Surgery
Sumber
ra. Kuliah endokrinologi FKUB 2014
b. http://emedicine.medscape.com/article/120937
c. Greenspan’s Basic & Clinical endocrinology 8th edition
d. Pyzik A. Grywalska E. Matuszek BM. Rolinski J. Immune Disorders in Hashimoto’s Thyroiditis: What Do We Know So Far ?. 2015. Journal of Immunology Research Article ID 979167, 8 Pages
e. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. 2011. Williams Textbok of Endocrinology 12th edition. Philadelphia : Elsevier Saunders
b. http://emedicine.medscape.com/article/120937
c. Greenspan’s Basic & Clinical endocrinology 8th edition
d. Pyzik A. Grywalska E. Matuszek BM. Rolinski J. Immune Disorders in Hashimoto’s Thyroiditis: What Do We Know So Far ?. 2015. Journal of Immunology Research Article ID 979167, 8 Pages
e. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. 2011. Williams Textbok of Endocrinology 12th edition. Philadelphia : Elsevier Saunders